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症状
膝关节疼痛是治疗膝关节退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛,膝关性关晨起或关节处于某一位置过久后,节骨节炎教疼痛最为明显,治疗稍加活动即可减轻。膝关性关但活动过多时,节骨节炎教由于膝关节摩擦又感疼痛,治疗气候变化时疼痛加重。膝关性关患者感到膝关节不灵活,节骨节炎教休息后更觉明显。治疗膝关节出现僵硬状态,活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部地区肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。
治疗
个别膝关节退行性关节炎的手术治疗参见骨科手术学。
1.休息受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。
2.关节运动为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
6.理疗按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法(Paraffin)是有帮助的。尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动(等长运动isometricexercises)比被动运动(isotonicexercises)更好。
7.保持良好的力学体位避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。