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最常见的先天性胆症状包括腹痛、黄疸、总管腹部肿块。扩张这是何治最为常见的三大临床表现。体检可见右上腹触及囊性肿物。先天性胆但并非所有患者在就诊时均具有三个症状,总管临床上往往出现一个或二个,扩张三个以上者仅占20%-30%。何治另外患者在合并感染时会出现发热、先天性胆呕吐等症状,总管类似急性肝炎,扩张应注意鉴别。囊肿破裂后会出现腹膜炎表现。先天性胆管扩张症的诊断
1、腹痛、黄疸、腹部肿块。
2、肝功能异常,直接胆红素增高,黄疸指数增高。
3、上消化道造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。
4、B超、CT、ECT。
先天性胆管扩张症一经确诊,应尽早手术治疗,若耽误太久,可能会出现麻烦的并发症,且本病可致癌,应尽早处理。本病癌变率随年龄增长而增加,故本病应早期诊断,早期治疗为宜。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,随着目前腹腔镜手术技能的提高,腹腔镜微创手术已是治疗该病的最佳手术方式。腹腔镜手术创伤小,对患者恢复较快,但病变复杂病例,或者合并感染导致解剖难以辨认则不宜用腹腔镜手术。
1、扩张的胆管、胆囊切除,空肠肝总管ROUX-Y手术。扩张的胆管、胆囊切除,带蒂空肠间置肝总管十二指肠吻合手术。
2、如有肝内胆管扩张,可在手术中行造影了解扩张情况,再据此实施内引流或肝叶切除术等。
3、并发急性化脓性胆管炎,肝功能衰竭、囊肿破裂,出现腹胀,行囊肿外引流术。
引起先天性胆总管扩张的病因比较复杂,临床最常见的因素就是患儿的胆道发育不是很好,该病如果是不积极治疗会影响新生儿的生命,甚至有的患儿即便是积极治疗也不能够彻底治愈,因此面对先天性胆总管扩张患者家属一样要做好相应的心理准备。